你认为心理咨询比吃药有用吗？角色有多大？

　　很多研究结果表明，药物和心理咨询对心理疾病同样有效。而且，心理咨询比药物有效，时间更长。这方面的研究很多，不一一列举。

　　大多数精神疾病和身体疾病可以类比。感冒发展成肺炎一样。在这个过程中，药物是必不可少的。但是休息和照顾亲人也是必要的。长期锻炼身体，有规律的休息，感冒少了，感冒也轻了。

　　对于一些精神疾病，如抑郁症、焦虑症，大脑结构和神经递质会发生异常变化。例如，血清素、多巴胺和肾上腺素都比正常值浓度低。而且抑郁症患者的激活脑区明显少于正常人。此时，药物是必须的。药物可以显着减少心境低落、焦虑、恐惧等症状。

　　但是人的大脑和电脑差不多。光靠硬件是不行的，芯片、主板、内存都有，但要想顺利运行，需要很多软件。人的软件是认知、情感和行为的协调系统。比如瑞士心理学家皮亚杰提出的认知示意图。他认为所谓的图式就是人们为了应对特定情况而产生的认知结构。还有贝克的核心信念。核心信念与世界观、价值观相似，是指导和推动生活的原动力。这种信念被人们公认为绝对真理。

　　例如，抑郁症患者认为自己懒惰、笨、没有能力，这大部分是大脑生产的一种看法。也就是说，软件有问题，软件运行缓慢，垃圾产生，伴随着额外的无用之物。(阿尔伯特爱因斯坦，Northern  Exposure)所以心理咨询的主要作用是调节这个想法。但是只要告诉他你实际上有能力做点什么，只要你积极行动，情况就会慢慢好转。这样不行。这不是他的软件。这个想法和他原来的想法不相容。因此，顾问要慢慢了解他在各种情况下产生的自动想法，看看可以删除哪些想法，改造哪些想法可以重复使用。辅导员还会帮助你了解哪些想法是不同的软件强制捆绑功能(比如父母)，哪些想法是过时软件的功能(儿童期的羞耻和内疚)。

　　另外，光知道光光凭想法是不够的，在行动上也要尝试。也就是说，不断地试运行。(阿尔伯特爱因斯坦，思想)咨询师和来访者将一起继续试用思想、情感和行为，最终帮助来访者建立自己的软件系统。另外，顾问会教来访者以后如何调试自己的程序，成为自己的辅导员。

　　因此，上述做法和结果，药物是不可替代的。只有人才能做到，只有人需要。最后，必须补充。粗暴地比较药物和心理咨询的作用是有害无益的。不仅对整个心理健康环境有害，对具体个人也有害。目前最好的方法是要吃药，要咨询，药物咨询要配合，弥补利弊可以获得很多好处。