心理咨询后期谈什么？

　　之前的代码有点仓促。这是抱着孩子睡觉时挂在手机上的字

　　如果是边缘人格障碍，如果我有全面的DBT条件，我会进行一年到一年半的治疗。这是比较特殊的情况。但是这个时间的选择也是建立在大量临床研究的基础上的，不是某个人突然拍拍脑袋决定的。

　　如果是饮食障碍，大约需要20 ~ 30节的治疗。心理学家和营养师最好在一起。这也是根据临床研究确定的，可以参考CBT-E  By  Christopher  Fairburn。

　　另外，希望你不要误会。一个人可能有多种诊断疾病。例如，如果BPD已治愈，则可能有PTSD。可能有PTSD。这个治疗要加上大约12节的时间。

　　如果来访者针对的是主要精神疾病(除了类似上述的严重情况)，临床研究表明短期治疗就足够了。当然，对于特定疾病，长期的精神动力方向治疗也可以得到相同的结果，但长期治疗不是必须的。

　　我的观点可能比较极端，有偏见，但没有这种观点，就不会有变化。

　　当然，每个心理学家的训练和实践方向都不一样。如果是有心理动力学背景的心理学家，可以提供长期的心理治疗。但是我没有进行过长期的心理治疗，身边大多数同事都不进行长期的心理治疗。不用说100节的心理咨询，在我的个人执业中，一般不会超过12节。特殊情况(如饮食障碍症)可能会更长一些，但可能不会超过一年。请最多计算20-30节。如果是边缘人格障碍，我的诊所有全面的DBT条件，治疗将持续一年最多一年半。如果我不能提供全面的DBT，我将提供转播。这个原则背后有大量的临床数据，有科学依据。

　　由于以下原因，我不建议进行长期的心理咨询或治疗。

　　第一，长期心理治疗没有临床研究的支持。对于大多数精神疾病，短期治疗可以达到效果，长期治疗没有必要或额外的好处。当然，如果是严重的精神疾病，包括严重的精神疾病、饮食障碍、人格障碍等，就需要治疗更长的时间，还需要特别的治疗组和模式。如果没有临床数据支持，提供长期心理治疗是不道德的，不符合职业道德，不科学的。

　　第二，心理治疗的最终目的是帮助来访者理解和学习解决自己问题的技术。治疗结束后，患者可以自行有效干预病情，不再需要额外的临床服务。也就是说，成功治疗的目的是来访者不再需要心理学家。长期治疗不是与这种目的相反吗？换句话说，如果受到细菌性感染，一年到头都不想吃抗生素吧？第三，超过20-30节的长期心理治疗会对来访者产生负面影响。来访者越来越依赖心理学家，来访者和心理学家的关系会变美，来访者对自己的负面信念会加强。比如来访者认为自己有病，需要别人的支持，如果没有治疗师的帮助，自己会很不好。这种长期治疗没有好处，反而会有害。当然，如果是饮食障碍、人格障碍等比较严重的精神疾病，治疗时间可能会更长，但不管多长，都是以临床研究为基础的。

　　第四，如果心理治疗短期内不能取得效果，心理学家最基本的职业道德应该认识到自己提供的治疗没有达到理想效果，自己的治疗不正确，诊断不正确，自己不合适，或者临床专业知识不足。这时，这位心理学家应该积极介绍来访者，传达给能够提供更有效治疗和诊断的专家。第一，不能继续收费进行有效的治疗是不道德和可耻的，第二，这样拖延会加重来访者的病情，延误治疗。

　　第五，目前我们国内所谓的心理咨询鱼龙混杂，没有注册系统，没有监督机构，没有执照系统。在这样的环境下，有些心理咨询师想干什么就干什么，提供自己没有系统训练但没有实证的心理服务，如果自己有事做，就为自己所谓的长期心理服务找借口。大众对心理治疗一无所知，没有受到监管系统或法规的保护，最终被没有良心的心理咨询师忽悠了，进行了100节的咨询，想知道到底这么长时间能做什么。这对我来说，是注册的临床心理学家，在加拿大练习，真的很神奇，难以想象。不好听，100节的心理咨询/治疗在我听来真是无稽之谈。

　　结论不要接受长期的心理咨询或治疗，请找可靠的心理学家，寻找有实证、临床依据和时间限制的心理治疗。